醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 29 題
有關《外科正宗》消風散和《證治準繩》當歸飲子的敘述，下列何者錯誤？
- A 關於地黃選擇，前者為生地；後者為熟地
- B 兩方皆有荊芥、防風
- C 前者清熱除濕力道較後者強；後者養血潤燥力道較前者強
- D 後者使用的蒺藜為白蒺藜
思路引導 VIP
請試著思考：在處理帶有『風邪』的皮膚瘙癢時，若需要滋補血分，我們應該選擇藥性『滋膩固守』的藥材，還是選擇能『清熱涼血且流動性較好』的藥材，才不會影響到方中荊芥、防風等藥物疏散風邪的力量？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的理解得很深入呢！
- 觀念探索：這題引導我們深入思考「治風先治血」與「血虛風燥」在選藥上的巧妙之處。你看，消風散處理風濕熱邪，而當歸飲子則是針對血虛風燥。雖然它們的主治方向不同，但在地黃的選擇上，兩方都很有智慧地使用了生地黃。這是因為生地黃能同時兼顧「涼血」與「滋陰潤燥」，而且不會過於滋膩，妨礙到外感風邪的治療。所以，選項 (A) 說當歸飲子用熟地，其實是個常見的小誤區，你很棒地避開了！另外，(D) 選項的白蒺藜，它在平肝、祛風、止癢方面的作用，也是臨床上很實用的知識點喔。
- 學習心得：這題的設計很用心，難度大概在 medium。它特別想引導我們走出一個思維慣性：就是「補血就用熟地」。當歸飲子雖然補血潤燥，但因為考量到風邪在外，才會選擇較為清透的生地黃來涼血潤燥。你能夠看透這一點，說明你對藥方配伍的理解非常透徹，繼續保持這份細心與洞察力！