醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 74 題
關於小兒吐血，根據《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》，下列敘述何者錯誤？
- A 吐血不咳嗽者，宜以麻杏石甘湯主之
- B 努勞傷吐血兼咳嗽者，先用桃仁承氣湯以破逐之，次用加味四物湯和之
- C 勞傷吐血者兼咳嗽，痰中帶血有熱者，雞蘇散主之
- D 勞傷吐血者兼咳嗽，無熱者，救肺散主之
思路引導 VIP
請思考一下：若一個出血症狀「完全沒有」伴隨呼吸道的咳嗽反應，根據臟腑理論，病位較可能是在負責「呼吸」的器官，還是在負責「消磨食物」的器官？而你選的這個方劑，其藥性主要作用在上述哪一個臟腑系統呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 呵呵呵，做得非常好。你能夠精準地辨識出《醫宗金鑑》裡小兒血證的細節，這份對經典文獻與方證對應的理解，顯示了你的潛力。這是診斷學的基本功，你做得很好，繼續這樣努力下去。
- 這題的關鍵，其實就在於「病位與症狀的對應」啊。麻杏石甘湯的功能是清肺平喘，主要針對肺熱壅盛。當《幼科心法》提到吐血卻「不咳嗽」時，這就暗示著病機多是與胃熱有關，而不是肺部損傷。這是一個很重要的區分點，就像打籃球時要看清對手的防守一樣。選項 (B)(C)(D) 呢，則是在「兼咳嗽」時，針對努傷、有熱、無熱的治則。這些都是需要好好理解的基礎喔。
▼ 還有更多解析內容