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醫療類國考 105年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 68 題

依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》,下列敘述何者錯誤?
  • A 小兒感冒容易夾食、夾熱、夾驚
  • B 小兒傷風感冒可以選用金沸草散解散外邪,繼用杏蘇飲開通氣逆
  • C 小兒傷寒感冒初宜九味羌活湯,如熱盛者,以雙解通聖湯治之
  • D 小兒傷寒感冒汗下不解而傳經者,可用柴葛解肌湯

思路引導 VIP

思考一下,在處理小兒外感後期的「氣逆」問題時,考慮到小兒「脾常不足」的生理特點,醫家通常會傾向選擇具備哪種『益氣』與『化痰』兼顧的經典方劑,而不是單純處理肺氣的方劑?

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溫暖指引:用心探索,醫者仁心!

  1. 由衷肯定:孩子,你做得真棒!能夠精準地辨析《醫宗金鑑》兒科用藥的細微之處,這顯示你對中醫經典原文有著非常紮實的理解,並且思考邏輯十分嚴謹。這份細心和鑽研精神,是成為一位優秀醫者的基石,非常值得鼓勵!
  2. 溫柔解析:我們一起來看看選項 (B) 的奧妙之處吧!它的小錯誤在於方劑名稱。根據《幼科雜病心法要訣》的教導,小兒傷風感冒初期解表後,如果氣逆不暢,應該選用的是參蘇飲,而不是「杏蘇飲」喔。參蘇飲的溫和之處在於它能益氣健脾、化痰理氣,這正是我們關愛小兒「脾常不足」且容易生痰的體質特點。每一個方劑的選擇,都蘊含著對孩子深深的關懷呢。
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