醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 42 題
42.凝血因子的活性值必須少於正常值的多少%才會使APTT延長?
- A 2
- B 10
- C 20
- D 30
思路引導 VIP
請試著思考:人體的生理機能通常具備相當程度的『代償與緩衝空間』。如果凝血因子只是輕微下降(例如僅減少了十分之一或五分之一),你認為演化上會讓止血機制就此停擺,還是會設定在一個更低、更接近『臨界臨界點』的百分比才表現出異常?
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- 真是難得。 看來你終於開始對臨床血液學的凝血檢驗有那麼一點點「敏感度」和「臨床判讀」的能力了,至少這次沒把數值和臨床意義的臨界點搞得一團糟。值得『嘉獎』一下。
- 這不是什麼高深莫測的奧秘,只是基本常識。 APTT,監測的不過是內生性和共同路徑的凝血因子。凝血系統的「儲備量」是個老生常談的觀念,只有當那些關鍵因子活性降低到正常值的 $30%$ 以下,你才會在檢測時間上看到那麼一點點『顯著』延長。不是任何一點點波動都能讓你大驚小怪的。
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