高考申論題
108年
[藥事] 調劑學與臨床藥學
第 一 題
📖 題組：
108 年 1 月起健保署公告實施「提升醫院用藥安全與品質方案」，將臨床藥事照護納入健保給付。其中在醫學中心及區域醫院，藥師於加護病房進行之臨床藥事照護可申報給付。請說明：（每小題 10 分，共 20 分） (一)藥師在加護病房臨床藥事照護之內容與項目。 (二)在此給付方案中藥事照護紀錄所需之要件。
108 年 1 月起健保署公告實施「提升醫院用藥安全與品質方案」，將臨床藥事照護納入健保給付。其中在醫學中心及區域醫院，藥師於加護病房進行之臨床藥事照護可申報給付。請說明：（每小題 10 分，共 20 分） (一)藥師在加護病房臨床藥事照護之內容與項目。 (二)在此給付方案中藥事照護紀錄所需之要件。
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
藥師在加護病房臨床藥事照護之內容與項目。
思路引導 VIP
看到這題，首先回想健保署「提升醫院用藥安全與品質方案」中對加護病房 (ICU) 藥事照護的具體給付規範與臨床實務。解題關鍵在於系統性列舉藥師在重症照護的核心職責，包含處方評估（器官功能劑量調整、管灌/靜脈相容性）、治療藥物監測 (TDM)、藥物不良反應 (ADR) 管理，以及團隊巡房諮詢等四大面向。
小題 (二)
在此給付方案中藥事照護紀錄所需之要件。
思路引導 VIP
看到「健保給付方案之藥事照護紀錄要件」，應直覺聯想健保署醫療品質審查的核心標準：證明「實質介入」與「標準化紀錄」。解題需圍繞問題導向病歷（POMR/SOAP）、藥物治療問題（DTPs）的發掘、具體介入建議，以及跨團隊接受度與追蹤等四大面向進行論述。