高考申論題
109年
[藥事] 調劑學與臨床藥學
第 一 題
📖 題組：
請參考圖例，以中文回答下列問題：
請參考圖例，以中文回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 4 小題
小題 (一)
此圖意欲闡釋何種藥事作業？請依序列出此藥事作業之各步驟及意義？（7分）
思路引導 VIP
考生看到此題應先觀察圖中英文關鍵字及人物動作（如接收處方、包裝藥品、核對紀錄與衛教），即可辨識為藥學臨床核心實務的「調劑作業流程（Dispensing Process）」。接著依序翻譯圖中六個步驟，並結合《優良調劑作業準則（GPP）》及藥事法規精神，具體寫出每個步驟在確保用藥安全與病人照護上的臨床意義。
小題 (二)
藥師主要執業場域有社區藥局與醫療院所；針對前述藥事作業，試比較在不同執業場域，藥師所執行工作內容（職責）之異同。（10分）
思路引導 VIP
看到這題，首先觀察圖中展示的標準調劑循環（收方、處方評估、調配、核對、紀錄、發藥與衛教），這是兩種場域藥師的「共同點」。接著思考兩者的「相異點」，可從服務對象（急重症 vs 慢性病/亞健康）、臨床深度（TDM/TPN/查房 vs OTC/長照居家）、跨團隊模式及公共衛生任務（戒菸/廢藥檢收）等面向進行對比分析。
小題 (三)
為確保前述藥事作業在各執業場域達一定水準，國內頒布或制定了那些相關法規、條例、準則或規範，供藥事執業人員遵循或參照？另請分別從執業場所空間設計、硬體設施、作業流程、病人服務等各相關面向思考，列舉與前述藥事作業相關之具體實務事例或細項，並闡述相對應法條內文要求與出處。（10分）
思路引導 VIP
本題測驗調劑標準作業流程（GDP）的法源依據與實務應用。解題時應先盤點國內核心法規（如藥事法、藥師法、優良調劑作業準則等），再依題幹要求的「空間設計」、「硬體設施」、「作業流程」、「病人服務」四個構面，將圖中的調劑循環（收方、評估、配藥、核對、發藥衛教）結合具體法條內容進行結構化論述。
小題 (四)
試以醫療機構為例，為求前述藥事作業順暢、保障用藥安全，可以建構那些系統性措施，以增進效率與品質、降低人因干擾、避免錯誤？（8分）
思路引導 VIP
考生看到此題應先將附圖的手工調劑流程拆解為：處方接收/審核、調配、覆核、紀錄與發藥。接著，針對每個容易發生『人因錯誤（Human Error）』的節點，思考如何導入現代化醫院的『資訊系統（IT）』與『自動化設備（Automation）』來建立防呆機制，如 CPOE、CDSS、ATC 與條碼核對系統。