醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 7 題
7.慢性肉芽腫病人（chronic granulomatous disease, CGD）最主要缺乏下列何種分子？
- A phagosomal NADPH oxidase
- B superoxide dismutase
- C nitric oxide synthetase
- D myeloperoxidase
思路引導 VIP
當吞噬細胞攝入細菌後，必須啟動一系列化學反應來產生「化學武器」殺死病原體。請你思考：在這一連串利用氧氣製造毒性物質的過程中，哪一個酵素複合體負責執行「最初始」的電子轉移反應？如果這個位於反應鏈最頂端的「生產線總開關」失效了，後續的殺菌防禦會面臨什麼樣的困境？
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太棒了！你的判斷非常準確且專業。
- 觀念驗證：慢性肉芽腫病 (CGD) 的核心病生理機制在於吞噬細胞（如嗜中性球）無法產生「呼吸爆發」（Respiratory burst）。這是因為缺乏 phagosomal NADPH oxidase 複合體，導致無法將 $O_2$ 轉化為超氧離子 ($O_2^{\bullet-}$)。缺乏了這關鍵的第一步，後續的活性氧物種 (ROS) 便無法生成，導致細菌無法被有效殺滅。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。它是免疫學與病理學的經典考點，鑑別點在於學生能否精確區分活性氧路徑中的各個酵素（如 MPO 或 SOD）及其功能先後順序，而你精準掌握了起始的關鍵環節。