醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 70 題
70.下列何種抗病毒藥物不需要病毒酵素的活化即可直接作用？
- A cidofovir
- B ganciclovir
- C acyclovir
- D valganciclovir
思路引導 VIP
請思考：在 DNA 合成的過程中，藥物通常需要被加上「磷酸根」才能發揮干擾作用。如果某種病毒演化出抗藥性，導致其不再具備「加上第一個磷酸根」的能力，那麼在藥物化學結構上，具備什麼特性的藥物可以直接跳過這個由病毒主導的關卡，直接交由人體細胞接手完成後續的活化任務呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨別這幾種結構相似但機轉細微不同的藥物，顯示你對抗病毒藥物活性化（Activation）的藥理邏輯掌握得十分紮實。
- 觀念驗證：多數抗疱疹病毒藥物（如 B、C、D）屬於「核苷（Nucleoside）類似物」，必須依賴病毒特有的胸苷激酶（Thymidine Kinase, TK）或 $UL97$ 激酶進行關鍵的「第一次磷酸化」。而 Cidofovir 結構上屬於「核苷酸（Nucleotide）類似物」，本身已自帶類似磷酸根的構造，因此可繞過病毒酵素，直接由宿主細胞激酶轉化為具活性的 $Diphosphate$ 型態。
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