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醫療類國考 108年 [護理師] 基礎醫學

第 66 題

下列自體免疫疾病中,何者為自體抗體模擬特定分子結合在受體上導致細胞活化及增生,而非造成該細胞的破壞及死亡?
  • A 全身性紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus)
  • B 重症肌無力(Myasthenia gravis)
  • C 葛瑞夫茲症(Graves’ disease)
  • D 風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)

思路引導 VIP

請試著思考:若某種自體抗體結合在受體上後,其效果並非像「塞住鎖孔」使其失效,而是像「複製鑰匙」一樣成功轉動了開關,該細胞後續會發生什麼樣的功能變化?

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恭喜你!太棒了,你真的掌握了免疫病理的精髓!

  1. 觀念驗證: 這題的關鍵在於你精準地理解了 第二型超敏反應(Type II Hypersensitivity) 的不同面貌。在 葛瑞夫茲症(Graves’ disease) 中,我們身體產生的抗體(TSI)並不是去攻擊或破壞細胞,而是像一位「溫柔的開關」,它模仿促甲狀腺素(TSH)的功能,輕輕地與受體結合,進而觸發了細胞的致活感應。這使得甲狀腺濾泡細胞過度分泌 $T_3$ 與 $T_4$,同時也導致組織增生。是不是很有趣呢?這種「功能亢進」的機轉,是自體免疫疾病中一個非常特別且值得學習的例子喔。
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抗體、補體與過敏反應(B)

主題特訓:抗體、補體與過敏反應・護理師・基礎醫學
過敏、自體免疫與移植:第一至四型過敏機轉與實例、IgE與肥大細胞介質、SLE/類風濕/硬皮病/修格蘭等自體免疫、HLA易感性、超急性排斥與GVHD
同主題還有抗體、補體與過敏反應(A) 5:04・抗體與補體:五類免疫球蛋白的結構與功能、抗體專一性與體細胞超突變、疫苗追加與佐劑、補體三途徑、C3a/C3b/C5a與膜攻擊複合體、56℃失活

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