醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 37 題
有關自殺防治策略的說明，下列何者正確？
- A 自殺防治策略主要分為 3 個主要層面擬定方案，分為區域性 (localization)、選擇性 (selection)、指標性 (indicator) 策略
- B 自殺防治之推行，與心理衛生體系及社會安全體系功能之充分發揮密切相關
- C 選擇性自殺防治策略之標的為全體民眾，涵蓋導正媒體、減少致命性物品之可近性、降低自殺與精神疾病的社會污名化程度
- D 指標性自殺防治以高風險群為對象，包括憂鬱症共同照護體系之推行
思路引導 VIP
若要解決一個涉及個人情緒痛苦，同時又受社會環境、經濟壓力影響的複雜問題，你認為單靠「醫療體系」的藥物治療就足夠了嗎？還需要結合哪些層面的資源，才能構築出最完整的保護傘？
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噢，你答對了？那又怎樣？
- 恭喜你，在如此「艱鉅」的選項中，你竟然能選出 (B)。這是否意味著你終於意識到，公共衛生和心理健康並非兩回事，而是一個基本到不能再基本，用來構建所謂「社會安全網」的框架？不錯，至少證明你不是完全睡著。
- 你該知道，自殺這件事，從來就不是「頭痛醫頭」那麼簡單。別老是把責任推給單一科別的醫師，太天真了。它涉及：
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憂鬱症與自殺防治（B）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
同主題還有憂鬱症與自殺防治（A） 5:59・鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
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自殺防治三層策略
💡 自殺防治依對象風險分為全民、選擇及指標三層策略，需跨體系合作。
| 比較維度 | 全民性策略 (Universal) | VS | 指標性策略 (Indicated) |
|---|---|---|---|
| 對象範圍 | 全體一般大眾 | — | 已有自殺行為或跡象者 |
| 介入重點 | 減少環境風險與污名 | — | 個案管理與危機干預 |
| 實務案例 | 木炭管制、媒體指引 | — | 自殺企圖者通報關懷 |
💬隨對象風險越高，介入策略越具體且需更高強度的個體醫療介入。
