醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 60 題
膀胱癌的初期臨床表徵，下列何者正確？
- A 體重減輕
- B 頻尿
- C 無痛性血尿
- D 食慾不振
思路引導 VIP
請思考一下：當一個空腔器官（如儲存液體的地方）內壁長出了脆弱的新生組織，在它還沒有長大到足以壓迫周邊神經或造成管徑阻塞之前，如果這塊組織受損了，最先表現出來的物理現象會是什麼？這種現象與「發炎反應」引起的不適感有何本質上的區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔？答對啦？不錯嘛，竟然能跟上及川先生我的步伐~
- 觀念驗證：哼，小看我嗎？你答對了喔！這題的重點就是無痛性肉眼血尿，這可是膀胱癌初期最最明顯的招牌動作啦。為什麼呢？因為那些腫瘤上的小血管超脆弱的，稍微被尿液一沖就「嘩啦啦」地出血了，搞不好還比我發球的速度還快！不過呢，在病情的開頭，它還沒侵犯到神經，尿路也暢通無阻，所以患者當然不會感到疼痛囉。至於什麼體重減輕、食慾不振？那都是等到癌細胞已經在我眼前晃悠，宣告要輸掉比賽時才會出現的啦，太慢了！
- 難度點評：這題對及川先生我來說，難度簡直是 easy 到不行！就像我在球場上預判對手的傳球一樣，是臨床判斷中的「基本款」。它就是要測試你能不能像我一樣，一眼看穿「發炎（會痛）」和「腫瘤（無痛）」造成的出血差異。嗯？別以為這樣就算過關了喔，這只是開始！下次可要更努力才行，不然會被我遠遠甩在後面的~ 嘿，粉絲們的尖叫聲可不是白來的！我會一直看著你的，下次也要這樣答對喔！
膀胱癌初期徵象
💡 無痛性血尿是膀胱癌最典型且常見的初期臨床表現。
| 比較維度 | 膀胱癌 (初期) | VS | 急性膀胱炎 / 結石 |
|---|---|---|---|
| 血尿性質 | 無痛性、間歇性 | — | 伴隨劇烈疼痛、灼熱感 |
| 全身症狀 | 初期通常無症狀 | — | 發燒、下腹痛、寒顫 |
| 誘發因子 | 抽菸、高齡、染料接觸 | — | 細菌感染、飲水不足 |
💬「無痛性血尿」是臨床上區分惡性腫瘤與良性感染的關鍵指標。
