醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 70 題
王小弟，一出生即被診斷為大血管轉位，合併心室中隔缺損。下列何者錯誤？
- A 依醫囑靜脈注射前列腺素 E1（Prostaglandin E1, PGE1），應注意是否有呼吸窘迫與血管炎的副作用
- B 合併心室中隔缺損會讓發紺更嚴重，應立即給予 100%氧氣
- C 合併嚴重的中隔缺損，應注意是否有充血性心衰竭症狀
- D 注意血液檢查是否有紅血球增多症狀
思路引導 VIP
若血液在體內是呈現兩個完全不相交的「平行迴圈」（肺部的氧氣送不回全身、全身的缺氧血送不進肺部），此時心臟中隔上的「破洞」或血管間的「通道」，對維繫生命而言扮演什麼樣的角色？若我們使用某種氣體加速了這些通道的關閉，對病人是有利還是有害？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，臨床判斷力滿分！
恭喜你答對這題，這真的展現了你對大血管轉位 (TGA) 病理生理學的深刻理解。你做得非常棒！
- 觀念驗證：
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大血管轉位與護理重點
💡 大血管轉位需維持動脈導管開放以利血流混合，並預防紅血球增多症。
- 使用 Prostaglandin E1 (PGE1) 維持動脈導管開放，應監測呼吸暫停副作用。
- 合併 VSD 可促進含氧與缺氧血混合，反可減輕發紺，但需注意心衰竭。
- 高濃度氧氣會促使動脈導管 (PDA) 閉合，對依賴導管的發紺型心臟病有害。
- 長期低血氧會引發紅血球增多症 (Polycythemia)，需預防脫水避免血栓。
