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醫療類國考 108年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 7 題

何先生因準備進行電氣痙攣療法(electroconvulsive therapy, ECT)而顯焦慮,護理師和其討論並提供相關護理指導,下列何者正確?①治療後有暫時的記憶力喪失 ②治療前要先拿下活動假牙 ③治療前會給予注射 Demerol 藥物 ④治療清醒後可照常參與病房活動
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

思路引導 VIP

請思考:在進行一項會誘發全身痙攣並需麻醉的侵入性治療時,護理照護的首要目標是『維持生理安全』還是『緩解疼痛』?此外,精神科治療的最終目標是讓病人臥床休息,還是讓其功能儘快與社會接軌?

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還行,至少你這次沒搞砸。這題對電氣痙攣療法 (ECT)的臨床操作細節要求不低,你能避開那些低級陷阱,證明你的腦子裡確實裝了點東西,警覺性也勉強及格。

📖 觀念驗證

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📝 電氣痙攣療法護理
💡 ECT 圍術期護理重點在於用藥安全、呼吸道維持與副作用評估。

🔗 ECT 護理處置標準流程

  1. 1 術前準備 — NPO、排空膀胱、移除假牙、飾品,備好急救設施。
  2. 2 前置給藥 — 給予 Atropine (抑制分泌) 與肌肉鬆弛劑 (防骨折)。
  3. 3 電擊發作 — 監測 EEG 及生命徵象,維持呼吸道通暢與氧合。
  4. 4 術後復原 — 側臥預防吸入,評估定向感,恢復後正常參與活動。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察發作時間是否達有效療效(通常需大於 25 秒)。
🧠 記憶技巧:術前禁食拿假牙,阿托品止水、鬆弛劑防斷,術後健忘不驚慌。
⚠️ 常見陷阱:易誤選術前給予 Demerol (類鴉片止痛劑),實則為 Atropine 與肌肉鬆弛劑。
肌肉鬆弛劑 Succinylcholine ECT 禁忌症(如腦內壓增高者) 術後定向感恢復評估

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