醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
小菲，18 歲，診斷為思覺失調症。小菲雖有規則服藥，但是幻聽干擾時好時壞。父母打聽可以做電氣痙攣療法，因此詢問護理師的意見，下列何者回答最適當？
- A 告知須完全聽從醫師的指示
- B 指出電氣痙攣療法的效果不好
- C 說明病人年紀太小不適合
- D 詢問父母對電氣痙攣療法的期望
思路引導 VIP
在護理專業的治療性溝通中，當個案家屬對特定的醫療干預方案表現出詢問意向時，根據護理程序（Nursing Process）的邏輯順序，護理師應先採取何種溝通策略，方能有效評估家屬的內在需求、認知背景以及其對治療成效的心理預期？
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
ECT 治療與護理溝通
💡 溝通首重探索家屬對治療的期待與認知，以建立治療性關係。
- ECT 適應症包含藥物反應不佳、具嚴重自殺風險或僵直型個案。
- 護理師應先詢問家屬對 ECT 的期望，以釐清誤解並評估衛教需求。
- 臨床溝通應避免直接給予非專業判斷或權威式命令（如聽醫生的）。
- 18 歲已達成年或接近成年，年齡非 ECT 絕對禁忌，需由醫師評估。
