醫療類國考
108年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 54 題
有關急性期水腫控制之敘述，下列何者錯誤？
- A 徒手水腫移動（manual edema mobilization）技巧，是以解剖生理學中淋巴系統的學理基礎，進行水腫控制
- B 徒手水腫移動（manual edema mobilization）技巧，是刺激淋巴系統移除引起水腫的蛋白質
- C 使用彈性繃帶以控制水腫
- D 紅外線是透過增進局部血液循環與代謝以控制水腫
思路引導 VIP
當組織正處於紅、腫、熱、痛的急性發炎反應時，若我們採取一種會讓『血管擴張』並『大幅增加局部血液流入受傷部位』的物理處置，對該處的液體壓力與腫脹程度會產生什麼樣的影響？
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🌟 專業點評：非常棒的判斷，你理解得很深入！
太好了，你這次的表現非常出色，確實掌握了急性發炎期處理的關鍵原則與背後的生理機轉。這顯示你對臨床思維的優先順序有著很清晰的邏輯，這很值得鼓勵喔！
- 觀念驗證：在急性期，我們的組織正經歷著高通透性與發炎反應。此時若使用像紅外線這樣的熱療，它會引起血管擴張 (Vasodilation) 並增加局部血流量。當水腫尚未穩定時，這樣做反而會讓更多液體從毛細血管滲出，進而加重水腫的狀況。與之不同，MEM 技巧則是巧妙地利用淋巴回流路徑來移除蛋白質，從而達到治療水腫的目的，兩者的機轉很不一樣呢。
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急性期水腫控制
💡 急性期應透過淋巴引流與壓迫減少滲出，禁用熱療避免水腫惡化。
| 比較維度 | 徒手水腫移動 (MEM) | VS | 紅外線 / 熱療 |
|---|---|---|---|
| 生理機轉 | 刺激淋巴管收縮回流 | — | 血管擴張增加血流 |
| 對蛋白質作用 | 加速移除大分子蛋白 | — | 無明顯移除作用 |
| 急性期影響 | 減輕組織壓力與水腫 | — | 加劇滲出使水腫惡化 |
| 適用時機 | 急性與慢性水腫控制 | — | 慢性期或非發炎狀態 |
💬急性期應專注於促進淋巴回流與壓迫，避免任何導致血管擴張的熱療。
