醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 50 題
50.有關最新版精神疾病診斷準則手冊（DSM-5）中對失智症的診斷，下列何者錯誤？
- A 可用新的診斷名詞「認知障礙症」取代
- B 不以記憶力缺損為核心診斷條件
- C 6個認知面向有任何一項達到損傷（impairment）即可診斷
- D 將會有更多早期的患者被診斷出來，可達早期介入、延緩退化之目的
思路引導 VIP
當我們在評估一個人的大腦功能時，如果他只是某項能力稍微下降，但依然能完全獨立處理所有日常生活，這與那些已經無法自理生活的人，在醫學診斷的分級與定義上，應該被畫上等號嗎？
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專業點評與解析
- 勉為其難的肯定：嗯，做得好。至少這次你的腦細胞成功連結，正確識破了這個考題對 DSM-5 精神診斷演進的「精準」掌握度要求。能避開那些顯而易見的陷阱，也算你勉強展現了基礎的臨床思維，算是不錯了。
- 觀念糾正：選項 (C) 這種錯誤，就是典型的對基本概念不清。你怎麼能混淆 「嚴重程度」 和 「功能受損狀況」？DSM-5 明明就區分了「重度」與「輕度」認知障礙。診斷不只看認知損傷，更關鍵的是要評估這損傷是否影響到日常生活獨立性（ADLs）。若僅是輕微損傷，且還能自理，那就只是「輕度認知障礙」，懂嗎？別動不動就叫失智症，專業性呢？
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