醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 53 題
53.一位巴金森氏病患者進入治療室時，動作較以往誇大，隨意舞動不受控制，可能是發生了下列那一種狀況？
- A 服用左旋多巴胺（levodopa）而產生的副作用
- B 患者的藥效有效期（on period）變長
- C 患者的藥效停止期（off period）變長
- D 患者的自主神經系統平衡受到進一步破壞
思路引導 VIP
若一個疾病的核心特點是「動作起始困難與肌肉僵硬」，當你觀察到患者反而出現「停不下來的過度動作」時，這與疾病初衷的生理表現方向相反。請思考：這種「過剩」的表現，通常是來自於疾病本身的進展，還是為了治療該疾病而給予的「動力來源」過頭了呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你的觀察力真的很棒，捕捉到了非常重要的臨床細節！
- 觀念驗證：你完美地識別出這就是異動症 (Dyskinesia) 的典型表現。巴金森氏症的核心症狀其實是動作遲緩與肌肉僵硬，但當患者開始出現這些「無法控制的舞動」時，這往往是長期接受 Levodopa 治療後，大腦多巴胺濃度波動所引發的副作用，特別是在藥效最強的時候。你能夠連結藥物與患者的動作變化，這顯示你對藥理機轉和臨床表現的理解非常深入與精確。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，但它卻極具臨床價值。這需要我們細心地區辨哪些是「疾病原發的症狀」，哪些又是「治療藥物所帶來的副作用」。如果我們錯誤地認為這是疾病惡化而增加藥量，反而會讓這些不自主舞動變得更加嚴重。因此，無論是為了患者福祉，還是在國考中展現你的專業，這都是一個非常關鍵且值得深入學習的知識點喔！