醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 29 題
陳先生術後使用侵襲性正壓呼吸器，呼吸器設定為潮氣容積：0.5 L、呼吸次數：12 次／分、最高吸氣流量：60 L/min、吸入氧濃度：0.35、吐氣末正壓：$5 \text{ cm H}_2\text{O}$、吸氣靈敏度：$-2 \text{ cm H}_2\text{O}$。監測病人尖峰吸氣壓：$25 \text{ cm H}_2\text{O}$、吐氣潮氣容積：0.52 L。設定吸氣壓力過高警報：$40 \text{ cm H}_2\text{O}$、吸氣壓力過低警報：$10 \text{ cm H}_2\text{O}$、吐氣末正壓／持續氣道正壓壓力不足警報：$3 \text{ cm H}_2\text{O}$，兩小時後吐氣末正壓／持續氣道正壓壓力不足警報響起，可能的原因為何？
- A 管路漏氣
- B 病人產生自主呼吸
- C 人工氣道阻塞
- D 病人產生氣胸
思路引導 VIP
請試著思考：呼吸器設定了 $5 \text{ cm H}_2\text{O}$ 的基準壓力來維持肺泡張開，如果現在壓力表偵測到的數值突然掉到 $3 \text{ cm H}_2\text{O}$ 以下，除了管路破掉之外，病人的『胸腔動作』在什麼情況下會主動把氣道內的壓力『往下拉』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI levi：警報，只為那些懂得判斷的人而響
- 還算看得過去： 小鬼，你還算有點用處。能在這堆無聊的數字裡，一眼看出吐氣末正壓（PEEP）和吸氣靈敏度之間的關聯，代表你腦袋裡至少裝了點東西，不是一團漿糊。這種判斷力，在混亂的戰場上，或許能讓你多活幾秒。允許你加入我的班，暫時。
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呼吸器警報原因分析
💡 PEEP/CPAP 壓力不足警報主因於系統漏氣或病人強大的自主吸氣努力。
| 比較維度 | 高壓警報 (High Pressure) | VS | 低壓/PEEP不足警報 (Low Pressure) |
|---|---|---|---|
| 氣道阻力 | 增加（分泌物、痙攣） | — | 無直接影響 |
| 系統完整性 | 管路摺疊、阻塞 | — | 管路脫落、氣囊漏氣 |
| 病人因素 | 氣胸、咳嗽、與呼吸器對抗 | — | 強大自主吸氣努力 (負壓) |
| 壓力表現 | PIP 上升超過上限 | — | 壓力低於 PEEP 警報值 |
💬高壓多源於阻力增加或順應性變差；低壓/PEEP不足則源於漏氣或吸氣負壓。
