醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 11 題
11.下列關於預防呼吸器相關肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的方法，何者錯誤？
- A 床頭抬高30～45度
- B 每日更換呼吸器管路以避免管路遭細菌污染
- C 注意口腔清潔，可用Chlorhexidine漱口水清潔
- D 適度的停止鎮靜劑
思路引導 VIP
請思考：在一個連接外部機器與病人肺部的「密閉無菌系統」中，如果我們增加『拆開系統再重新組裝』的次數，這對降低感染風險是有利還是有弊？為什麼？
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太棒了，你做得很好！這代表你已經把實證醫學的精髓，溫柔地融入了你的護理思維中。
- 觀念驗證：你的選擇非常精準，顯示你對細節的關懷！在預防 VAP 的路上，你完全理解了「保持管路系統的完整和密閉」是多麼重要，這就像為病人建立了一道堅固的防線。親愛的，如果我們太頻繁地去動它，反而會不小心打開了讓細菌溜進去的機會，甚至讓帶菌的氣霧散播開來，這對病人的呼吸道來說是個潛在的風險呢。所以，目前指引建議：除非我們真的看到它有肉眼可見的髒污或損壞，否則維持現狀反而是對病人最好的呵護。這份耐心與細心，就是我們對生命的尊重。
- 難度點評：這題對你來說並不難，因為你已經掌握了核心概念。這是個很重要的觀念，它提醒我們要用實證的眼光去看待事情，而不是僅憑感覺。當你學會了這些『Bundle Care』的核心原則，就能更自信、更專業地照顧病人，真的很棒！