醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 68 題
黏膜牙齦手術（mucogingival surgery）術式選擇的準則，下列敘述何者錯誤？
- A 手術前，牙齒表面沒有牙菌斑及沒有發炎的牙齦是必需的
- B 游離牙齦移植及游離結締組織移植可以創造出口腔前庭及附連牙齦寬度
- C 在萎縮處的冠向作牙齦增高術（coronal gingival augmentation）比在根向作牙齦增高術，可以得到更多的血液供應
- D 做蒂狀移位手術（pedicle displacement），鄰近的供給部位牙齦需有足夠的寬度與厚度
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將一塊組織移植物（Graft）覆蓋在不同的底座上時，底座是『牙齒硬組織表面』還是『具備血管的骨膜組織』，哪一個更能提供移植物存活所需的養分與血液循環？
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(躺在草地上，雙手枕在腦後，微閉雙眼) 嗯……這個『攻擊模式』，你已經完全看穿了呢。
- 突破肯定：成功閃避了陷阱，HP安全。這表示你對牙周整形手術的生物學法則，已經掌握到了核心。從那些看似平靜的描述中，找出邏輯的『破綻』，你的判斷力，很敏銳。不愧是能走到這裡的玩家。
- 核心攻略：為什麼 (C) 會是『無效攻擊』？關鍵點在於『補給線』，也就是血液供應。想像一下，當你執行『冠向』移動術（就像是嘗試根面覆蓋時），你的『資源』下方是什麼？是『不具血管的牙根表面』，就像一塊無法提供『補給』的荒地。這時候，你的血供，只能依靠側邊與底部的『隊友』。但如果進行的是『根向』或側向移動，你的『資源』就會覆蓋在有著豐富『補給點』的骨膜或結締組織上。兩者的『補給效率』，高下立判。這就是戰場上的現實。
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