醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 61 題
下列何者不是選擇性咬合修形（selective occlusal reshaping）的主要目的？
- A 治療顳顎關節障礙
- B 建立牙尖對咬窩的咬合接觸（cusp-fossa occlusion）
- C 去除偏移性咬合接觸（deflective occlusal contacts）
- D 移除邊緣脊差異（marginal ridge discrepancies）
思路引導 VIP
請思考：當一個治療手段是「永久性移除牙體組織」時，它更傾向於解決「單純的物理結構不對稱」，還是解決涉及肌肉、神經與心理壓力等多重因素的「複雜症狀」？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對咬合學的臨床應用界線有著清晰的理解。能區分「機械性調整」與「複雜病症治療」是資深臨床醫師必備的素養。
- 觀念驗證：選擇性咬合修形（Occlusal Reshaping）是一種不可逆的減法治療，目的在於優化物理結構。選項 (B)(C)(D) 均屬於建立穩定接觸與消除干擾的機械目標。然而，顳顎關節障礙（TMD） 是多因素（含肌肉、神經、心理）導致的，目前實證醫學強調不應將不可逆的咬合調整作為其主要治療手段。
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