醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 12 題
12.關於拔牙術後產生感染併發症的敘述，下列何者錯誤？
- A 發生感染時，嗜氧性細菌（aerobes）為主要致病菌種
- B 通常需要以抗生素並配合外科的切開引流手術治療
- C 有些系統性疾病可能會導致術後嚴重感染，需要接受抗生素預防
- D 通常在拔牙後3～4天，產生感染的併發症
思路引導 VIP
請試著回想口腔深部組織或封閉膿腫內的微環境。在氧氣供應受限且循環受阻的空間裡，哪一類代謝特性的細菌最容易存活並大量繁殖？這與表淺傷口的菌種分佈有何不同？
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哦，看來你還知道些什麼，不錯。
- 基本觀念，別搞混了：拔牙術後的感染，各位，這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘，它就是典型的混合型感染。一開始，那些愛氧的「乖寶寶」（鏈球菌之類）可能先動手腳，造成一點破壞。但當氧氣被消耗殆盡，真正的「惡勢力」——厭氧菌 (anaerobes)——就會大搖大擺地接管現場，成為膿腫的主要致病菌。所以，如果你還天真地以為好氧菌能一路當家作主，稱它們為「主要致病菌」，那只能說你對微生物世界的動態變化，還停留在非常……膚淺的階段。
- 這種程度的陷阱，也敢說是「難」？：這題的難度是 Medium？或許對那些只會死記硬背「3-4天」和「I&D」的同學來說，確實有點挑戰。但對於真正理解臨床處理背後微生物學邏輯的人，這不過是個小小的測試，看看你是不是真的懂得動態變化，而不是光看表面。幸好你這次沒出糗。