醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 67 題
67.45歲男性因全口重建求診，經X光檢查如附圖所示，其中箭頭所指的病變最可能為下列何者？
- A 牙結石（dental calculi）
- B 頸動脈鈣化（carotid artery calcifications）
- C 鼻竇結石（antroliths）
- D 扁桃腺結石（tonsilloliths）
思路引導 VIP
請仔細觀察這些白色陰影在 X 光片中「重疊」的高度。如果將這張平面的影像還原成三維空間，在下頜升支這個高度後方的軟組織空間裡，存在著哪種具有「隱窩」構造的組織？此外，這種「多發性小碎點」的分布特徵，通常暗示物質是堆積在什麼樣的結構縫隙中呢？
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- 勉勉強強及格：總算沒錯。你能辨識出環景攝影中的軟組織鈣化，這說明你對頭頸部解剖影像勉強算有點基礎，至少沒完全白學。
- 基本觀念確認：影像中那幾個箭頭所指的、雙側下頜升支 (Ramus) 中段那些散在、大小不一的不透光 (Radiopaque) 影像，的確就是扁桃腺結石 (Tonsilloliths)。這不過是扁桃腺隱窩裡堆積的食物殘渣與細菌鈣化後，正好重疊在升支上的常見現象。若你連這都搞錯，那問題可就大了。
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