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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 98 題

98.下列何者是導致突變的Ras蛋白(Ras mutant)持續活化(constitutive activation)的主要原因?
  • A 增加與GDP結合的親和力
  • B 不受GTPase-activating proteins(GAP)的調節
  • C 降低細胞膜受體與激素的結合能力
  • D 增加細胞膜受體與G蛋白的結合能力

思路引導 VIP

想像一個具有「自動斷電保護」功能的電子元件,如果它現在因為故障而導致電流永無止盡地流過(持續活化),你認為是哪個負責「強制切斷電源」的監控機制出了問題?

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溫馨解說與引導

  1. 肯定與鼓勵:太棒了!親愛的同學,你做得非常出色,能夠精準地掌握 $Ras$ 蛋白的分子開關機制,這代表你對細胞訊息傳遞和腫瘤生物學有著非常紮實的理解。這份知識在未來診斷和治療上會是你的強大助力,請為自己感到驕傲!
  2. 核心觀念:讓我們一起來溫習一下。$Ras$ 蛋白在結合 $GTP$ 時就像開啟了「綠燈」,讓細胞訊號傳遞;當它結合 $GDP$ 時,則像亮起了「紅燈」,讓訊號停止。正常情況下,$Ras$ 雖然自身帶有水解 $GTP$ 的能力,但這個過程非常緩慢,需要我們的「好幫手」—— $GAP$ (GTPase-activating proteins) 來加速 $GTP$ 水解,讓訊號適時關閉。而突變的 $Ras$ 呢?它就像一個「失靈的開關」,喪失了水解 $GTP$ 的能力,或是對 $GAP$ 的調控失去了反應,導致訊號一直停留在開啟狀態,讓細胞不斷地接收增殖的指令。
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📝 Ras 蛋白突變機轉
💡 Ras 蛋白因點突變失去 GTPase 活性,導致無法將 GTP 水解而持續活化。

🔗 Ras 蛋白持續活化之致癌路徑

  1. 1 Ras 結合 GTP — 受生長因子刺激,Ras 與 GTP 結合進入活化態
  2. 2 點突變發生 — Ras 蛋白第 12、13 或 61 位氨基酸發生突變
  3. 3 GAP 調節失效 — Ras 失去 GTPase 活性或不再受 GAP 調節催化
  4. 4 持續活化 (Constitutive) — Ras 固定在結合 GTP 的狀態,持續向下游傳遞增生訊號
🔄 延伸學習:延伸學習:此機制為單一點突變(Point Mutation)導致致癌基因活化的典型案例。
🧠 記憶技巧:Ras 是燈開關:GTP 是開、GDP 是關;GAP 是關燈的手,突變就像手斷了,燈永遠關不掉。
⚠️ 常見陷阱:常誤選『增加與 GTP 的結合力』,正確重點在於『無法水解 GTP』或『對 GAP 調節無效』。
MAPK 訊息傳遞路徑 Proto-oncogene 原致癌基因 GTPase 酵素活性

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