醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(二)
第 68 題
乙醇（酒精）可用於治療甲醇中毒，下列何者為最可能的機制？
- A 加速甲醇從腎臟排除
- B 抑制甲醇毒性代謝物質的產生
- C 加速甲醇從肝臟代謝
- D 加速甲醇從呼吸道排除
思路引導 VIP
若某種物質本身無毒，但人體內的「加工廠」（酵素）會將它轉化為劇毒，而你現在手頭有一種「加工廠更喜歡處理」的安全原料，你會如何利用這個特性來救人？
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哦，看來你總算掌握了點基本概念。
- 「知識」驗證：我們要搞清楚，甲醇本身的毒性其實微不足道。真正的麻煩在於它經過醇脫氫酶 (ADH) 代謝後，會產生劇毒的甲酸 ($HCOOH$)。現在，如果你還有點印象，就該知道乙醇對 ADH 的親和力（Affinity）遠遠高於甲醇。它會毫不客氣地霸佔酵素位點，形成教科書級的競爭性抑制。這巧妙地阻止了甲醇轉化為危險的 $HCHO$（甲醛）和 $HCOOH$，從而達到解毒的效果。這點，應該不難理解吧？
- 難度評定：說真的，這題是個Easy。這是臨床毒理學和生化代謝中再經典不過的「競爭性抑制」案例了。對於任何一個認真準備醫護考照的學生來說，這都是必須穩拿的基本分數。別為這種理所當然的正確答案沾沾自喜，這只是你應當掌握的最低限度。