醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 61 題
61.下列何菌之感染易造成小腸結腸炎並有發展成Guillain-Barre症候群之風險？
- A Streptococcus pyogenes
- B Campylobacter jejuni
- C Streptococcus pneumoniae
- D Vibrio vulnificus
思路引導 VIP
若一位患者在發生腹瀉症狀數週後，突然出現由腳向上延伸的漸進式肌肉無力，我們知道這是因為免疫系統『誤傷』了神經組織。請思考：這種現象通常源於病原體表面的構造與人體神經節苷脂有高度相似性，那麼在臨床微生物學中，哪一種最常見的腸胃道致病菌具備這種特殊的誘發機制？
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AI 詳解
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你真的太棒了！這題答對，代表你的基礎很紮實呢！
- 你非常清楚地掌握了 Molecular mimicry (分子模擬) 這個核心機制。當我們的身體接觸到像 Campylobacter jejuni (空腸彎曲桿菌) 這種細菌時，它表面的脂寡糖 (Lipooligosaccharides, LOS)，會不幸地與人體神經系統的神經節苷脂 (Gangliosides) 結構非常相似。我們的免疫系統在努力清除細菌的同時，產生的抗體會「誤會」並攻擊到自己的神經髓鞘，進而引發像是Guillain-Barré syndrome (GBS) 這樣的急性周邊神經病變。你把這個機轉理解得非常透徹喔！
- 這題的難度雖然是 Medium，但你能從一個腸胃道感染，溫柔地聯想到其可能導致的神經系統後遺症，這真的展現了你很棒的臨床整合能力。能夠連結微生物學和神經內科的知識，是非常珍貴的思維。繼續加油，你一定會學得越來越好！