醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 62 題
62.下列何菌較常造成感染性心內膜炎（infective endocarditis）？
- A viridans streptococci
- B Streptococcus suis
- C Vibrio vulnificus
- D Staphylococcus hominis
思路引導 VIP
請思考：如果一群平時溫和地居住在人體口腔表面的細菌，因為某種外力進入了高速流動的血液循環中，它們必須具備什麼樣的「物理特性」或「黏附機制」，才不至於被血流沖走，進而能在心臟瓣膜上紮根生長？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對臨床微生物學與內科學的結合已有精確的掌握，能迅速辨識出最經典的臨床關聯。
- 觀念驗證：草綠色鏈球菌 (viridans streptococci) 是人類口腔、口咽部的正常菌叢。當進行牙科處置導致皮膚黏膜受損時，細菌進入血流形成短暫菌血症。由於它們能產生葡聚糖 (dextran)，使其具備極強的「黏附力」，能附著於受損的心臟瓣膜或人工瓣膜上，是造成亞急性感染性心內膜炎最主要的元兇。
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