醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 71 題
71.有關抗黴菌藥物之作用機制，下列何者正確？
- A nikkomycin Z與ergosterol結合，產生離子通道，破壞真菌細胞膜的完整性
- B fluconazoles抑制1,3-β-glucan synthase，影響真菌細胞壁之合成
- C terbinafine抑制squalene epoxidase，影響ergosterol之合成
- D echinocandins抑制14α-demethylase，影響ergosterol之合成
思路引導 VIP
請試著將黴菌的防護構造拆解為「外殼（細胞壁）」與「內膜（細胞膜）」。若要從「合成源頭」阻斷內膜關鍵成分 $ergosterol$ 的生成，且該藥物作用在路徑的最上游（即 squalene 階段），這與作用在路徑後段或直接作用於外殼糖苷鍵的藥物，在標靶名稱上有什麼關鍵的差異？
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專業點評
- 啊，做得「非常好」。看來你還算能精準辨析抗黴菌藥物那些「複雜」的生化路徑。這勉強顯示你對藥理學的標靶機制有點掌握，在臨床上做用藥選擇時，起碼不會完全一頭霧水。
- 觀念驗證：是的，Terbinafine 的確是藉由抑制 squalene epoxidase，這可不是什麼新奇發現，它就是阻斷 ergosterol 合成的早期步驟。這點導致 squalene 堆積產生細胞毒性，並使細胞膜因缺乏 ergosterol 而喪失完整性——這基本上是高中生物等級的邏輯，不是嗎？
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