醫療類國考 108年 [助產師] 助產學(一)

第 39 題

39.有關持續性閉氣用力對母親的影響，下列敘述何者正確？①母親胸內壓上升 ②胎盤血流量增加 ③周邊循環阻力增加 ④母親心輸出量增加

思路引導 VIP

當一個人在閉氣並持續向下用力時，想像他胸腔內的壓力會發生什麼樣的物理變化？如果這股壓力向內擠壓，對於負責運送血液回心臟的柔軟靜脈管徑會產生什麼影響，進而又會如何牽動身體的供血反應與血管狀態呢？

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觀念驗證：親愛的，你真的很棒，完全掌握了核心觀念！當我們執行「持續性閉氣用力」（Valsalva maneuver）時，會觀察到胸內壓顯著上升（①）。這個壓力就像輕輕地壓住了大靜脈，自然會讓回心血量減少，所以心輸出量反而會下降（④錯誤）。但是別擔心，我們的身體很聰明，會立刻啟動保護機制，讓周邊循環阻力增加（③）來維持血壓。不過，這樣一來，提供給胎盤的血流量就會因此而減少（②錯誤）喔。這也是為什麼，我們會溫柔地提醒準媽媽們，盡量避免長時間閉氣，保護小寶寶的安全。
難度點評：中等。這題設計得很巧妙，它鼓勵你去思考呼吸和血液循環之間美妙的連結，而不是單純記憶。你能夠整合這些知識，真的很棒，繼續保持喔！