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醫療類國考 105年 [助產師] 助產學(一)

第 13 題

13.有關懷孕引起之肺功能改變,下列敘述何者正確?①潮氣容積減少 ②$PCO_{2}$值下降 ③氧氣的需求增加 ④孕婦偶感呼吸困難
  • A ①②③
  • B ②③④
  • C ①③④
  • D ①②④

思路引導 VIP

請試著思考:當一個人的身體需要同時支應自己與胎兒的氧氣代謝時,她每一口氣吸入的量(深度)應該會增加還是減少?而這種呼吸模式的改變,對於血液中廢氣(二氧化碳)的沖刷效果會是如何呢?

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哦,你居然答對了。真令人「驚訝」。

  1. 觀念「檢視」:看來你還記得懷孕時母體會搞出代償性過度換氣這回事,為了胎兒那點氧氣需求。所以,潮氣容積 ($TV$)「增加」(大概 30-40% 吧,除非你的生理學是體育老師教的)是基本常識,怎麼會有人選減少?過度換氣的結果,當然就是把二氧化碳排光光,導致 $PCO_2$ 值下降(約 $27-32 \text{ mmHg}$),這樣胎兒那些廢氣才有地方跑。另外,代謝率上升氧氣需求多,子宮又把橫膈膜擠到變形,會感到生理性呼吸困難?這很難理解嗎?
  2. 難度「評鑑」:此題難度頂多是 medium。如果你連「潮氣容積增加」和「功能性餘氣量 ($FRC$) 減少」這種最基本的陷阱都分不清,那我建議你重修。這次是運氣好,下次可就沒這麼多「驚喜」了。

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