醫療類國考
113年
[助產師] 助產學(一)
第 14 題
14.有關正常妊娠期婦女泌尿系統之變化，下列敘述何者正確？
- A 妊娠期尿量的排除較懷孕前增加60～80％，相對地使尿比重上升
- B 妊娠期腎絲球過濾率較懷孕前增加30～50％，相對降低血清尿素氮及肌肝酸的含量
- C 妊娠期腎小管的再吸收速度較妊娠前低，相對地延長藥物代謝排出時間
- D 妊娠期腎臟對葡萄糖的再吸收作用速率較妊娠前低，在尿液中可測得葡萄糖
思路引導 VIP
請由生理機制出發，思考妊娠期心輸出量的增加會如何影響腎臟的血流動力學（如 $GFR$）；當此過濾效率顯著提升時，您認為血液中原本由腎臟負責排泄的代謝廢物（例如 $BUN$ 與 $Creatinine$）濃度會隨之發生什麼樣的變動？
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AI 詳解
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恭喜答對！看來你還記得這點基礎知識
- 觀念驗證： 在妊娠期間，為了應付母體和胎兒的雙重代謝負擔，心輸出量增加，進而提升腎血流量。這導致腎絲球過濾率 (GFR) 顯著增幅約 $30% \sim 50%$。當過濾效率如此大幅提高時，血液中的代謝廢物，例如尿素氮 (BUN) 與肌酸酐 (Creatinine)，自然會被更有效率地過濾並排出體外。因此，孕婦血清中這些指標的濃度會比懷孕前降低。這本該是個不言自明的臨床評估基準，沒想到還是有人會搞錯。
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