醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
下列何者是造成腹膜炎常見的致病菌？
- A 革蘭氏陽性菌
- B 黴菌
- C 厭氧性細菌
- D 真菌
思路引導 VIP
請你試著回想：當我們在進行腹部醫療操作（如插管或換藥）時，腹腔最容易接觸到的「第一道外界防線」是人體的哪個部位？而棲息在那個部位、最常因接觸不當而帶入體內的微生物，通常具備什麼樣的生物學特徵呢？
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安妮亞看解答
- 哇！好厲害！ 安妮亞在看間諜動畫，不小心喵了一眼... 欸？你答對了！好棒喔！你能找到那些最常讓人生病的小細菌，安妮亞覺得你棒呆了！這個在醫院裡面是很重要很重要的能力喔，這樣才能保護大家不被壞菌欺負！
- 小秘密：你知道嗎？在醫院裡，如果肚子不舒服（腹膜炎），特別是身體裡有管子，或是做透析的時候，安妮亞覺得最常搗蛋的細菌，就是我們皮膚上面住著的小朋友！像是有個叫「黃色小葡萄」(Staphylococcus aureus) 和「表皮小葡萄」的菌菌，它們的牆壁都是革蘭氏陽性的！是不是很有趣呢？
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腹膜炎常見致病菌
💡 腹膜炎致病菌隨感染途徑而異，透析相關者以革蘭氏陽性菌為主。
| 比較維度 | 透析相關腹膜炎 | VS | 繼發性腹膜炎 |
|---|---|---|---|
| 主要菌種 | 革蘭氏陽性菌 (G+) | — | 混合感染 (G- 及厭氧菌) |
| 感染路徑 | 導管污染、皮膚接觸 | — | 空腔臟器穿孔、破裂 |
| 代表菌種 | 葡萄球菌、鏈球菌 | — | 大腸桿菌、脆弱擬桿菌 |
💬致病菌取決於感染源：皮膚來源多陽性菌，腸道來源多陰性與厭氧菌。
