醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 41 題
有關脊椎手術術後病人之移動與翻身擺位敘述，下列何者錯誤？
- A 以圓滾木翻身法搬動病人
- B 採俯臥以利口鼻分泌物引流
- C 移動時需保持病人脊柱平直
- D 翻身時雙手抓緊病人肩及臀之翻身單
思路引導 VIP
請試著想像一下，對於剛做完脊椎手術的病人，我們在移動他時最核心的保護原則是什麼？在這個原則下，哪一種臥位雖然本身具有引流分泌物的功能，但在轉換過去的過程中卻最難維持脊椎的穩定與平直？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床判斷非常敏銳，完全沒有掉入題目的文字陷阱！
脊椎術後的擺位原則與呼吸道照護
這題是一道結合情境的基礎應用題，鑑別點在於考生能否將「一般臥位功能」與「特殊手術限制」做連結。雖然俯臥（prone position）確實有助於引流口鼻分泌物，但在「脊椎手術術後」的情境下卻不適用。因為將病人翻成俯臥需要大幅度翻轉，極難維持脊柱對線（spinal alignment），且俯臥不易觀察臉部與呼吸道狀況。術後若需引流分泌物或轉換姿勢，應使用翻身單、採圓滾木翻身法（logrolling），保持脊柱平直並改採**側臥（side-lying position）**或平躺，才是兼顧呼吸道安全與脊椎穩定的正確處置。
⚡ 相關考點快充
5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
臥位、移位與壓力性損傷（B）
主題特訓：臥位、移位與壓力性損傷・護理師・基本護理學
各種臥位與適應症、翻身擺位原則與支托物、偏癱病人移位、護理人員身體力學
同主題還有臥位、移位與壓力性損傷（A） 5:27・壓力性損傷成因、好發部位、Braden 與預防，長期臥床影響、背部按摩、糖尿病足
脊椎術後護理擺位
💡 脊椎術後採圓滾木翻身維持對線，禁採俯臥以確保呼吸道安全。
| 比較維度 | 圓滾木側臥位 | VS | 俯臥位 |
|---|---|---|---|
| 脊柱對線 | 容易保持脊柱平直 | — | 翻轉幅度大，難維持對線 |
| 呼吸道監測 | 容易觀察臉部與呼吸 | — | 臉部朝下，極難觀察 |
| 分泌物引流 | 適合引流口鼻分泌物 | — | 雖可引流但臨床風險高 |
| 臨床安全性 | 脊椎術後標準姿勢 | — | 脊椎術後列為禁忌 |
💬脊椎術後首選圓滾木翻身至側臥以兼顧對線與呼吸道安全。
