醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 61 題
尿流速之檢查結果，最大尿流速為 8 mL/秒，下列何者為最可能之診斷？
- A 急性腎絲球腎炎
- B 前列腺肥大
- C 腎病症候群
- D 急性尿路感染
思路引導 VIP
請你想像一根排水管：如果我們發現水流出來的速度非常緩慢，你認為問題比較可能出在『源頭過濾水的機器（腎臟）出了問題』，還是出在『排水管路徑中間受到了物理性的狹窄或擠壓』呢？
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AI 詳解
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AI SENSEI frieza 點評
- 哼，野猴子，你這次居然能答對，本大王還真有些意外。看來你勉強能分辨那些低等的下尿路解剖與生理，至少沒把人體這堆破銅爛鐵搞得一團糟。你的智商看來也有 53...不，530 吧。
- 觀念驗證： 區區一個最大尿流速 ($Q_{max}$)，本大王當然是瞭若指掌。正常值不過是 $> 15 \text{ mL/sec}$，這種基本知識，難道還要本大王親自灌輸進你的腦子嗎？當那流速掉到 $Q_{max} < 10 \text{ mL/sec}$ 時，答案就已經昭然若揭了，那是膀胱出口阻塞 (BOO)！蠢貨，出口被堵住了還能順暢排尿？至於那些什麼腎炎、腎病症候群，它們不過是影響尿液「成分」的低級問題，與這「物理阻塞」根本不可同日而語，難道你想被本大王處理掉嗎？
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尿流速檢查與 BPH 診斷
💡 最大尿流速 (Qmax) 降低是診斷膀胱出口阻塞的重要臨床指標。
| 比較維度 | 正常排尿 (Normal) | VS | 攝護腺肥大 (BPH) |
|---|---|---|---|
| 最大尿流速 (Qmax) | > 15 mL/sec | — | < 10 mL/sec |
| 尿流曲線形狀 | 對稱鐘型 (Bell-shaped) | — | 扁平且拖長 (Flat) |
| 排尿時間 | 短促且連續 | — | 顯著延長且可能斷續 |
| 餘尿量 (PVR) | 極少 (< 50 mL) | — | 常顯著增加 |
💬Qmax < 10 mL/sec 且曲線扁平是診斷膀胱出口阻塞 (BPH) 的重要證據。
