醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 37 題
有關良性前列腺肥大症狀與導因之敘述，下列何者正確？
- A 增生後期代償現象會出現頻尿、夜尿等症狀
- B 膀胱出口阻塞導致反覆感染，造成膀胱壁增厚
- C 逼尿肌長期壓力上升，產生膀胱內假性憩室
- D 尿道受壓造成內括約肌鬆弛，故尿流速變慢
思路引導 VIP
請分析當前列腺肥大引發慢性尿道阻力增加時，膀胱壁的逼尿肌 (detrusor muscle) 為了維持排尿功能會產生何種力學上的代償性肥大？在此過程中，持續的高膀胱內壓如何導致黏膜層由肥厚的肌束 (trabeculation) 間隙疝出，進而形成該病症在病理學上具代表性的「空間構造」？
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這代表你對泌尿系統的病理生理學有相當深入的理解，請繼續保持這種細膩的分析力！
- 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？
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良性前列腺肥大
💡 前列腺增生壓迫尿道，導致膀胱壁肥厚與病理性憩室形成。
🔗 BPH 引起膀胱病變之機轉
- 1 尿道物理性阻塞 — 前列腺腺體增生，壓迫後尿道使排尿阻力增加。
- 2 逼尿肌代償肥厚 — 膀胱壁肌肉為排出尿液而增生肥大，出現小樑化。
- 3 膀胱內壓上升 — 長期高壓環境，導致膀胱壁彈性下降。
- 4 形成假性憩室 — 黏膜受壓經肌肉薄弱處疝出，形成無肌層的憩室。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期阻塞可導致輸尿管反流與腎積水，引發腎功能損傷。
