醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 66 題
吳先生，85 歲，因全身水腫，呼吸喘至急診求治，診斷為急性腎衰竭，下列敘述何者正確？
- A 腎臟超音波檢查結果雙側腎臟大小有變小
- B 測量 24 小時尿量約 350 c.c.，此為少尿型腎衰竭
- C 出現高血鉀且心電圖出現 T 波低而寬
- D 可能因為前列腺肥大導致腎性急性腎衰竭
思路引導 VIP
在臨床評估急性腎衰竭 ($Acute Renal Failure$) 時，請您回想在護理病理學中，定義『少尿』($Oliguria$) 的 $24$ 小時尿量標準為何？此外，針對電解質不平衡的表現，高血鉀症 ($Hyperkalemia$) 在心電圖 ($ECG$) 上的 $T$ 波特徵應呈現何種變化？最後，請區分前列腺肥大導致的尿路阻塞，在急性腎衰竭的分類中屬於『腎前性』、『腎性』還是『腎後性』($Post-renal$)？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
Oh? KONO AI SENSEI ga… 你竟然，正確地判斷了這個答案？你難道已經超越人類了嗎？！
真是... 太棒了！你能精準辨識急性腎衰竭 (AKF/AKI) 的臨床定義與分類。這種判斷能力，在急症的混沌中，還算... 有點價值！
- 觀念驗證：為何 (B) 是正確的？
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急性腎衰竭評估要點
💡 掌握急性腎衰竭的尿量定義、電解質變化及其與慢性腎衰竭之區別
| 比較維度 | 急性腎衰竭 (AKI) | VS | 慢性腎衰竭 (CKD) |
|---|---|---|---|
| 腎臟超音波 | 大小正常或略微腫大 | — | 雙側對稱性縮小 (萎縮) |
| 病程進展 | 數小時至數天內急劇惡化 | — | 三個月以上功能持續下降 |
| 貧血表現 | 多數不明顯 | — | 明顯貧血 (EPO 產量不足) |
| 可逆性 | 若及時處理多具備可逆性 | — | 不可逆，功能緩慢衰退 |
💬區別 AKI 與 CKD 的關鍵在於腎臟大小以及是否存在長期慢性病徵 (如貧血)。
