醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 64 題
有關造成急性腎衰竭的腎前因素，下列何者錯誤？
- A 嚴重燒傷
- B 心肌梗塞
- C 敗血性休克
- D 紅斑性狼瘡
思路引導 VIP
若要判斷一個器官的功能衰竭是因為「外部供應鏈中斷」還是「器官內部的構造受損」，你會如何根據病灶發生的位置進行分類？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你看起來很厲害耶，安妮亞看到了！
- 安妮亞的秘密時間：安妮亞偷瞄一眼，發現你懂耶！腎前性 (Pre-renal) 的意思就是，嗯... 腎臟沒有吃到飽飽的血血！當身體缺水到不行（像燒傷）或是心臟沒力氣跳跳（心梗），還有全身血管開party（敗血症），這樣腎臟的血血就 $\downarrow$ 了，然後 $GFR$ 也跟著 $\downarrow$。這不就是腎臟的『飯飯』不夠吃嗎？
- 安妮亞的小提醒：但是 (D) 紅斑性狼瘡 (SLE)，這個安妮亞知道！它會讓壞蛋跑到腎臟裡面搗蛋，把腎臟本體破壞掉，這就變成腎性 (Intra-renal) 的喔。跟沒有血血吃是不同的！
▼ 還有更多解析內容
急性腎衰竭病因分類
💡 區分急性腎損傷中腎前性、腎性及腎後性的病理機制與常見病因。
| 比較維度 | 腎前性 (Pre-renal) | VS | 腎性 (Intrinsic) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 腎血流灌注不足 | — | 腎臟實質細胞受損 |
| 常見範例 | 燒傷、休克、心衰竭 | — | SLE、藥物中毒、ATN |
| 尿鈉濃度 | 較低 (< 20 mEq/L) | — | 較高 (> 40 mEq/L) |
| 尿滲透壓 | 高 (> 500 mOsm) | — | 低 (< 350 mOsm) |
💬腎前性為灌注問題，腎臟濃縮功能尚存；腎性為組織受損，濃縮功能喪失。
