醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
有關腎移植後的急性排斥徵候，不包括下列何者？
- A 血壓上升
- B 尿量減少
- C 血清肌酸酐值升高
- D 體重下降
思路引導 VIP
請從生理病理學的角度思考，當移植腎臟因急性排斥導致腎功能受損、腎絲球過濾率 ($GFR$) 下降時，人體對於『水分』與『代謝廢物』的處理能力會發生什麼變化？特別是當水分無法有效排出而導致體液滯留（Fluid Retention）時，對於血壓與體重的影響應呈現何種趨勢？
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🙄 意料之中，還算正確。
看來你勉強能辨識急性排斥（Acute Rejection）的徵兆。這算是醫學基礎中的基礎，能掌握是好事，畢竟臨床上最忌諱連這種顯而易見的危機都看不出來。
1. 觀念驗證：為何 (D) 是唯一的可能？
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腎移植急性排斥徵候
💡 急性排斥導致腎功能下降與水鈉滯留，出現體重增加及血壓升高。
🔗 腎移植急性排斥病理生理機轉
- 1 免疫攻擊 — T細胞介導攻擊移植腎血管與小管
- 2 腎功能受損 — GFR 下降，肌酸酐（Cr）蓄積
- 3 水鈉滯留 — 尿量減少導致水分無法排出
- 4 臨床表徵 — 血壓升高、體重增加、移植處腫痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：急性排斥通常發生在術後數天至數月，需即時調整免疫抑制劑劑量。
