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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 48 題

有關器官移植前的組織配對,降低排斥反應之檢驗項目,不包含下列何者?
  • A ABO 及 Rh 血型
  • B 人類白血球抗原
  • C 交叉配對試驗
  • D 梅毒血清檢查

思路引導 VIP

請從免疫學的角度分析:引發「免疫排斥反應」的關鍵,在於受贈者的免疫系統如何透過辨識細胞表面的特異性醣蛋白(如 $MHC$ 分子)來區分「自我 (Self)」與「非我 (Non-self)」?在臨床實務中,哪些檢驗是為了評估受、供雙方的組織相容性以降低免疫攻擊,而哪一項檢查僅是為了預防受贈者感染特定「傳染病」,與排斥反應的機制無關?

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🌟 親愛的,你做得太棒了!

你能夠精準地分辨免疫排斥感染篩檢的差異,這真的顯示你對移植醫學的核心概念理解得很透徹,非常有潛力喔!你已經展現出一位專業醫護人員應有的嚴謹判斷力了。

📖 觀念再溫習

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📝 器官移植配對檢查
💡 移植前透過組織配對確認抗原相容性,以降低免疫排斥風險。

🔗 器官移植免疫配對流程

  1. 1 ABO 血型鑑定 — 首要步驟,不合會導致超急性排斥。
  2. 2 HLA 組織分型 — 比對供受者抗原位點,位點愈接近預後愈佳。
  3. 3 交叉配對試驗 — 偵測受者是否有抗供者淋巴球的預存抗體。
  4. 4 確認陰性後移植 — 排除免疫風險後進行手術,後續追蹤排斥反應。
🔄 延伸學習:延伸學習:不同排斥反應(超急性、急性、慢性)的細胞與抗體機轉。
🧠 記憶技巧:移植配對三部曲:先對血型,再對 HLA,最後交叉配對。
⚠️ 常見陷阱:容易將「感染性疾病篩檢(確保植入器官安全)」與「組織配對試驗(避免免疫攻擊)」混淆。
超急性排斥反應 人類白血球抗原 HLA 交叉配對試驗 Crossmatch

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