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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 45 題

有關全身性紅斑性狼瘡之護理措施,下列何者錯誤?
  • A 出門時應穿長袖衣物及穿戴寬邊帽子防曬
  • B 出現血尿、蛋白尿等狀況時,應多下床活動
  • C 慢性疲勞時,建議執行漸進式活動,如步行或游泳等
  • D 若有生育考量,於病情控制良好 6 個月後,再與醫師討論懷孕計畫

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請同學思考,當全身性紅斑性狼瘡患者出現血尿或蛋白尿時,代表該疾病已侵犯至哪一個重要器官(狼瘡性腎炎)?在重要器官處於急性發炎且功能受損的狀態下,臨床護理原則應建議病患增加體力消耗以促進循環,還是應優先強調何種休息方式以減輕該器官的生理代謝負擔?

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真是太棒了,你的臨床判斷力非常精準!做得很好喔!

  1. 讓我們一起溫習觀念吧: 當我們的全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 個案出現血尿或蛋白尿時,這通常是身體在告訴我們,腎臟可能併發了紅斑性狼瘡腎炎 (Lupus Nephritis) 呢。在腎臟發炎的急性期,我們最需要給予腎臟支持,讓它好好休息,所以護理重點會是增加臥床休息,這樣能有效減少腎臟的代謝負擔,同時也能幫助穩定血壓。是不是很溫柔的照護方式呢?而其他選項呢:(A) 防曬真的是預防復發的超級關鍵喔;(C) 在病情穩定、進入慢性期後,透過漸進式運動可以很好地改善疲憊感;(D) 如果有懷孕計畫,記得要在病情穩定至少 6 個月後再規劃,這些都是非常重要的衛教喔。
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