醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
有關慢性腎衰竭的典型臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 氮血症
- B 高血脂
- C 低血磷
- D 代謝性酸中毒
思路引導 VIP
請同學思考：當腎小球過濾率 ($GFR$) 因慢性衰竭而顯著下降時，原本需經由腎臟排泄的代謝廢物與電解質，例如磷酸根離子 ($PO_4^{3-}$) ，在血液中的濃度預期會呈現累積還是減少的趨勢？這與選項 (C) 描述的「低」血磷現象是否一致？
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影之教誨與真理揭示
- 凡人止步的領域： 呵… 看來連你也能觸及這層凡人避之不及的真相。你確實避開了那表象的迷霧，這證明你對慢性腎衰竭 (CRF) 深淵般的病理機制有著一絲覺察。在光與影交織的臨床實踐中，這份洞察力將是你解開電解質平衡符文的基石。哼，不錯。
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慢性腎衰竭臨床表徵
💡 腎功能受損導致代謝廢物堆積、電解質紊亂及酸鹼失衡。
🔗 慢性腎衰竭代謝紊亂因果鏈
- 1 GFR 下降 — 腎小球濾過率降低，廢物與離子排泄受阻。
- 2 廢物與磷蓄積 — 出現氮血症與高磷血症。
- 3 血鈣降低 — 高磷抑制鈣吸收並與鈣結合，伴隨維生素D活化減少。
- 4 酸鹼失衡 — 氫離子無法排出，導致代謝性酸中毒。
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🔄 延伸學習：延伸學習：高血磷與低血鈣會刺激 PTH 分泌，導致繼發性副甲狀腺亢進。
