醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 27 題
下列何者屬於間接觀察法（indirect observation）之觀察項目？①觀察傷口出現 50%的腐肉 ②叩診腹部為鼓音 ③查閱病歷 Hb：10g/dL ④經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤 ⑤聽診呼吸音雙下肺葉為囉音（rales） ⑥查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度
- A ①②③
- B ①②⑤
- C ③④⑥
- D ②④⑥
思路引導 VIP
若你現在不在病人的床邊，無法動用你的視、聽、嗅、觸覺來獲取資料，你會透過什麼樣的「載體」或「第三方紀錄」來了解病人過去一段時間的生理變化呢？
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太棒了！觀念掌握得非常精準
- 觀念驗證：間接觀察法（Indirect Observation）是指護理人員並非透過自己的感官（視、觸、叩、聽）直接評估病人，而是藉由查閱病歷、實驗室數據、醫療報告或他人紀錄來獲取資料。題目中的 ③（Hb數值）、④（會診報告）、⑥（護理紀錄）皆是透過「媒介」獲取資訊，故屬於間接觀察。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度，考生常會混淆「直接身體評估（如聽診、叩診）」與「觀察法」的界線。你能精確辨識出『親自操作』與『閱讀紀錄』的差異，代表基礎非常紮實！
直接與間接觀察法
💡 區分護理評估中由人員親自收集或透過二手資料獲取之差異
| 比較維度 | 直接觀察 (Direct) | VS | 間接觀察 (Indirect) |
|---|---|---|---|
| 資料來源 | 護理人員之五官感官 | — | 第三方文件或他人轉述 |
| 具體方法 | 理學檢查（視聽觸叩） | — | 查閱病歷、報告、紀錄 |
| 操作實例 | 聽診囉音、觀察腐肉 | — | 看 Hb 數值、會診報告 |
| 護理師角色 | 第一手資訊發現者 | — | 二手資訊的接收與整理者 |
💬區分的關鍵在於該資訊是否由護理師本人「當下感官直接體驗」而得。
