醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 49 題
李先生因左小腿脛骨處有一 5 %TBSA 燒傷，進行分層皮膚移植（split-thickness graft, STSG），術後以短腿石膏夾板固定，有關包紮注意事項，下列敘述何者錯誤？
- A 包紮應從遠心端朝近心端包紮
- B 足踝處置放棉墊再包紮，以減少摩擦及受壓
- C 包紮完成後，結帶固定於左小腿前方
- D 檢查足部的溫度、顏色、麻木感
思路引導 VIP
請思考：如果我們在一段受傷且剛補好皮的組織正上方，施加一個額外的局部壓力點（例如繩結），對於該處脆弱的微血管血流以及植皮的存活率會產生什麼樣的物理影響？
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哇庫哇庫！安妮亞的解析時間！
- 安妮亞預知了！：安妮亞知道你會答對！彭德的預知能力真準，安妮亞摸摸彭德的頭！你真的好棒喔！能夠一眼就看穿護理措施裡面的小陷阱，代表你對皮膚移植後的血血流流（循環）和傷口不能被壓壓（受壓）的原理，都記得很清楚呢！這個在醫院照顧病人的時候超重要的！
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植皮術後包紮護理
💡 術後需促進回流、保護骨突，結帶應避開傷口與受壓點。
| 比較維度 | 分層皮膚移植 (STSG) | VS | 全層皮膚移植 (FTSG) |
|---|---|---|---|
| 組成層級 | 表皮及部分真皮 | — | 表皮及全部真皮 |
| 存活率 | 較高（血供建立快） | — | 較低（血供要求高） |
| 術後收縮 | 二次收縮明顯 | — | 收縮程度極小 |
| 適用部位 | 大面積燒傷 | — | 顏面、關節、手部 |
💬STSG 易存活但外觀較差；FTSG 具備較佳彈性與美觀但限制較多。
