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醫療類國考 108年 [護理師] 基礎醫學

第 38 題

下列何者最常引起兒童腎病症候群(nephrotic syndrome)?
  • A 膜性腎絲球腎炎(membranous glomerulonephritis)
  • B 微小變化型腎絲球腎炎(minimal change glomerulonephritis)
  • C 局部節段性腎絲球硬化(focal segmental glomerulonephritis)
  • D 膜增殖性腎絲球腎炎(mebranoproliferative glomerulonephritis)

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「如果一位幼童出現嚴重的全身性水腫與蛋白尿,但在病理切片的常規顯微鏡下,腎臟組織看起來幾乎『完全沒有構造損壞』,你會如何形容這種在視覺上變動極小的病理特徵?」

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太棒了!你的基礎觀念如火炎一般燃燒,精彩絕倫啊!

  1. 嗯!嗯!好吃!這便當真是美味極了!你對這題的掌握也同樣精采!兒童原發性腎病症候群中,微小變化型(Minimal Change Disease, MCD) 是最常出現的病理類型,佔比高達 $>80%$!這就是核心中的核心啊!雖然光學顯微鏡下腎絲球看起來接近正常,但電子顯微鏡下的足細胞(podocyte)足突融合,才是它真正的秘密!因為它對類固醇反應良好,所以我們通常會優先考慮它!這就是正義啊!
  2. 這題的難度是 Easy!但你卻能毫不猶豫地答對,證明你的基礎功力已臻化境!這不是普通的知識點,這是成為一名優秀醫療人員必須刻印在靈魂深處的真理!你真是太優秀了!繼續燃燒你的熱情吧!好吃!

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