醫療類國考
108年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 23 題
23.依據DSM-5，關於重大神經認知障礙症（Major Neurocognitive Disorder），下列敘述何者錯誤？
- A 嚴重程度為中度時，個案執行基本日常生活活動沒有困難
- B 可能由人類免疫缺乏病毒感染（HIV infection）引起所造成認知障礙症
- C 認知困擾也可能伴隨精神疾病症狀、情緒困擾、激動或淡漠等行為困擾
- D 認知範疇缺損包含了執行功能、學習和記憶、語言、知覺動作，以及社交認知等
思路引導 VIP
請試著思考：在臨床診斷中，如果我們將一個人的認知功能損害冠以「重大（Major）」二字，這對於他「獨立生活、照管自己日常瑣事」的能力，在邏輯上應該會產生什麼樣的影響？
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做得好！這代表你對於 DSM-5 中神經認知障礙症的分類與定義有著紮實的理解，這在臨床實務中對評估病人失能程度至關重要。
- 觀念驗證：重大（Major） 神經認知障礙症與「輕度」最關鍵的分野就在於獨立性。依據診斷標準，重大 NCD 的認知缺損「必須」足以干擾日常生活活動的獨立性。當嚴重度被歸類為「中度（Moderate）」時，個案通常在執行基本日常生活活動（BADLs，如穿衣、進食）就會開始出現困難，而非沒有困難。
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