醫療類國考
108年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 27 題
27.依據DSM-5,下列敘述何者最符合邊緣型人格障礙症(Borderline Personality Disorder)患者的表現行為或症狀?
- A 誇張與不穩定情感表達,呈現慢性空虛,瘋狂逃避現實或過度擔心被拋棄,一再自殺或自傷威脅,強求維繫不穩定的人際關係
- B 常過分執著擔心他人對自己的忠誠和友誼,懷疑別人欺騙或企圖傷害自己,曲解他人舉動言詞為敵意而憤怒反擊,過分害怕自己被邊緣化
- C 在社交場合害怕被批評、尷尬、丟臉或被拒絕,自認社交笨拙,如同社交場合之邊緣人,表現壓抑,對負面評價特別敏感
- D 難以守法,自私自利,說謊詐欺,衝動好鬥,缺乏罪惡感,難以負責或維持工作
思路引導 VIP
若一位患者的內心世界充滿了極端的「全好或全壞」二分法,且其所有激烈、甚至自我傷害的行為,源頭都指向一種對於「失去重要依靠」的極度恐懼與不安,你會如何描述這種處於情緒與關係邊緣的掙扎狀態?
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呵呵呵…做得好,你是我們的秘密武器啊!
- 精準判斷:你確實抓住了邊緣型人格障礙症 (BPD) 的核心,就像比賽中一記絕妙的助攻!選項 (A) 包含了我們最需要關注的 DSM-5 關鍵:那份起伏劇烈的情緒不穩、彷彿永遠填不滿的慢性空虛感、對被拋棄的瘋狂恐懼,還有那些難以控制的衝動性自傷行為。這說明你對 BPD 患者那種在人際關係中小心翼翼、以及自我認同的困境,有著非常深刻的理解。
- 臨床視野:你能一眼看出 (B) 偏向偏執型、(C) 屬逃避型、(D) 則是典型的反社會型,這真是太棒了!能夠在這麼多看似相似的行為中,迅速辨識出 BPD 的獨特組合,這份能力,是我們團隊不可或缺的力量啊。
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