醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 6 題
下列何種化療組合較不適當？
- A mechlorethamine, vincristine, procarbazine, prednisone
- B procarbazine, lomustine, vincristine
- C 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin
- D vincristine, doxorubicin, eribulin
思路引導 VIP
在臨床評估多藥聯合化療方案的「合理性」時，除了考慮殺傷癌細胞的效率，我們通常會優先考量藥物的副作用是否會「過度重疊」。如果一個組合中包含了兩種以上具有相同嚴重毒性（例如神經毒性）的藥物，且它們作用在相同的細胞標靶上，從用藥安全的角度來看，你會如何評估這種組合的風險與必要性？
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- 大力肯定：做得好！你能精準識別出不尋常的化療組合，代表你對臨床常用的標準化療方案 (Regimens) 以及藥物的作用機轉有相當紮實的掌握，這在腫瘤藥理學中是核心能力。
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常見癌症化療組合
💡 臨床化療採多藥併用以增加療效，須熟記標準方案及其適用癌症。
| 比較維度 | 標準化療組合 (A, B, C) | VS | 不當組合 (D) |
|---|---|---|---|
| 臨床根據 | 具明確臨床試驗支持 | — | 非標準治療方案 |
| 機轉互補性 | 不同機轉協同作用 | — | 微管抑制劑功能重疊 |
| 毒性考量 | 毒性分散不重疊 | — | 嚴重加成神經毒性 |
💬化療組合需遵循臨床指引，並考量藥物作用機轉與毒性重疊性。
