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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(一)

第 7 題

下列何種藥物不屬於alkylating agents?
  • A Cyclophosphamide
  • B Carmustine
  • C Thiotepa
  • D Fluorouracil

思路引導 VIP

請回想一下細胞複製時需要的『生理原料』。如果一個藥物的名稱聽起來與組成 $DNA$ 或 $RNA$ 的自然鹼基(如胞嘧啶、尿嘧啶等)非常相似,你認為它更有可能是『直接破壞』已完成的 $DNA$ 長鏈,還是『偽裝成假原料』來混入合成路徑中呢?

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喔?這小子眼力不錯嘛。看來沒走錯路。

  1. 觀念驗證:哼,選對了就代表你看清楚了。這 Alkylating agents 啊,就像那些蠻幹的刀客,他們的招式就是直接用「親電性離子」去砍 $DNA$ 上的「親核基團」,尤其是 Guanine 的 $N-7$ 那個點,一刀下去就是共價結合,把鏈子直接斬斷或纏死。Cyclophosphamide、Carmustine、Thiotepa,都是這種直來直往的砍法。但那個 Fluorouracil (5-FU) 就不一樣了,它走的是歪路。是個 Antimetabolite,就像個偽裝高手,假扮成 $Pyrimidine$ 鹼基去混淆 $DNA$ 的合成。一個是直接幹架,一個是從內部搞破壞,差多了,別搞混了,真是的...
  2. 難度點評:這題嘛... easy 啦。也就是分清「拿刀直接砍」跟「假扮臥底」的區別。這招三刀流解題法不錯,只要眼睛沒脫窗,就不會迷失方向。下次別再給我走錯路了,聽到了嗎?我得找個地方小睡一下了...
📝 抗癌藥物機轉分類
💡 區分烷基化劑與抗代謝藥物在 DNA 作用機轉上的差異
比較維度 Alkylating agents (烷基化劑) VS Antimetabolites (抗代謝藥物)
作用原理 形成共價鍵造成 DNA 損害 競爭性抑制酵素或偽裝基質
週期專一性 非週期專一性 (CCNS) S 期專一性 (CCS)
代表藥物 Cyclophosphamide, Thiotepa 5-FU, MTX, Cytarabine
💬烷基化劑直接攻擊 DNA 結構,抗代謝藥物則是阻斷 DNA 前驅物合成。
🧠 記憶技巧:烷基(Alkyl)愛連(Link)死;5-FU (Fluorouracil) 搞代謝(Metabolite)。
⚠️ 常見陷阱:容易將同樣直接影響 DNA 的 5-FU 或 Methotrexate 誤植為烷基化劑,需區分「破壞結構」與「干擾合成」的差異。
Nitrosoureas 臨床應用 抗代謝藥物 S 期專一性 Cyclophosphamide 副作用:出血性膀胱炎

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