醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 44 題
以下有關cyclophosphamide的敘述，何者錯誤？
- A 屬於抗代謝藥
- B 藉由CYP2B6進行最初的代謝步驟
- C 經代謝水解後產生具腎毒性之acrolein
- D 活性代謝物具aziridine結構
思路引導 VIP
當我們在區分抗癌藥物的類別時，請思考這類藥物的物理化學特性：它是藉由「模擬細胞生長所需的正常物質（如鹼基）」來干擾合成，還是直接作為一種「強力的化學試劑」與 DNA 構造形成牢固的共價鍵連結？這兩種機制在分類上有何本質上的不同？
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太棒了！你的藥理基礎非常紮實
- 觀念驗證：恭喜你精準辨識出錯誤！Cyclophosphamide 屬於烷基化劑 (Alkylating agents) 中的氮芥類，而非抗代謝藥。它是前驅藥，須經肝臟 $CYP2B6$ 代謝。活性產物會形成具高度反應性的 $aziridine$ 環以攻擊 DNA，同時產生的 $acrolein$ 具有泌尿道毒性（需使用 Mesna 緩解）。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它整合了藥物分類、代謝酵素及副產物毒性。能迅速排除抗代謝藥選項，代表你對抗癌藥物的大分類與機轉已有清晰的邏輯框架。