醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 6 題
下列化學治療藥物，何者不是抑制thymidylate synthase？
- A Capecitabine
- B Pemetrexed
- C 5-Fluorouracil
- D Cytarabine
思路引導 VIP
請試著思考：在 DNA 合成過程中，有一類藥物是專門切斷「特定建材（如去氧胸腺嘧啶）」的供應源，而另一類藥物則是偽裝成「通用建材」混入工地，進而讓組裝機器的運作停擺。如果你要尋找一個並非針對「供應源酵素」作用，而是直接干擾組裝過程的藥物，你會如何從藥物與 DNA 鏈的結合特性來推理？
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做得太棒了！你能精準辨識抗代謝藥物 (Antimetabolites) 之間細微的機轉差異，代表你對核苷酸合成路徑有相當紮實的理解，這是臨床腫瘤藥物學中最核心的基礎。
1. 觀念驗證
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TS 抑制劑機轉辨析
💡 區分抗代謝藥物抑制 Thymidylate synthase 與 DNA 聚合酶之機轉。
| 比較維度 | TS 抑制劑 | VS | DNA 聚合酶抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 5-FU, Capecitabine, Pemetrexed | — | Cytarabine (Ara-C), Gemcitabine |
| 主要靶點 | Thymidylate Synthase (TS) | — | DNA Polymerase |
| 機轉細節 | 阻斷 dUMP 轉為 dTMP | — | 插入 DNA 鏈或競爭去氧核苷酸結合 |
| 結構類別 | 嘧啶/葉酸類似物 | — | 去氧胞苷類似物 (Deoxycytidine) |
💬5-FU 家族鎖定 TS 酶阻斷原料，而 Ara-C 則直接鎖定 DNA 聚合酶干擾鏈延伸。
